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前列腺手術后排尿會有怎樣的癥狀

參與醫生

武漢大學中南醫院 張新華 主任醫師
前列腺增生是非常常見的疾病,30%的病人最終選擇手術治療。手術以后、拔了尿管可能會有以下癥狀:1、血尿:這是最常見的癥狀,病人外面沒有傷口,里面的前列腺窩有創面,創面的完全恢復、尿路上皮的覆蓋需要3個月,所以在這3個月之內經常可以看到有血尿。部分病人是眼睛看到的血尿,部分是鏡下血量,就是查尿常規有血尿,有時甚至大出血。如果病人用力拉大便或做重體力活動時創面裂開,就會導致大出血,部分病人甚至需要手術;2、尿頻尿急:因為前列腺增生的手術只解決梗阻癥狀,把壓迫尿道的前列腺挖掉,梗阻癥狀就會解除。其實部分病人是膀胱有問題,長期梗阻以后導致膀胱過度活動癥,使膀胱總想尿頻、尿急,或者前列腺窩里有刺激。這種病人如果是膀胱引起的癥狀,可能終身要吃藥物,比如M受體阻滯劑,以緩解尿頻、尿急。前列腺手術只解決梗阻的癥狀,所以排尿排得粗、排得大、射得遠,但是尿頻、尿急并不一定能解決,這個疾病時間久了以后膀胱有問題;3、排尿困難:少數病人排尿困難,拔了尿管以后尿潴留,是因為前列腺窩的水腫沒有完全消除,或者有尿道狹窄,所以病人可能要再插尿管,或者進行尿路擴張。這是由于尿道、前列腺窩內發生粘連,所以會狹窄;4、尿失禁:尿失禁有兩種,一種是急迫性的尿失禁,是由刺激癥狀引起,過一段時間會好轉。最嚴重的并發癥叫完全性真性尿失禁,尿像水龍頭的水,24小時不停地往出流,這有可能是損傷了尿道括約肌。部分病人在半年之內,通過提肛鍛煉可以好轉,部分病人就無法好轉,需要做人工尿道括約肌來治療。
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