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胸痛胸悶是怎么回事

參與醫生

海南省中醫院 張明 主任醫師
胸痛、胸悶的原因有很多,可以是心臟原因,也可以是肺部原因,甚至是上腹部脹氣原因,有些是神經、皮膚、精神原因。有危及生命的,比如急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、重癥心肌炎、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸等。有些比較急但不會立即危及生命,比如急性心包炎、胃潰瘍、胃穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。還有些沒有危險,比如胸膜炎、骨膜炎、肌炎、反流性食管炎、帶狀皰疹、神經官能癥等。 對于年齡比較大,有高血壓、高血脂、動脈硬化或糖尿病的患者,要小心急性心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層的可能。對于近期有感冒的年輕人,要注意急性心肌炎、急性心包炎、胸膜炎的可能。對于有下肢骨折,長期臥床或者活動少的人以及孕婦,要注意肺栓塞的可能。原來有胃病的患者要注意有胃潰瘍、胃穿孔、反流性食管炎的可能。暴飲暴食、大量飲酒后的人,要小心急性心肌梗死、急性胰腺炎、急性膽囊炎的可能。突然胸痛伴有呼吸困難的人,要小心是急性心肌梗死、肺栓塞、氣胸等可能。若疼痛是一閃而過,可能是神經痛,即沿著一側胸到背部疼痛,尤其是局部會有皮疹的,可能是帶狀皰疹。總之,發生胸悶、胸痛不可大意,要及時就醫以免漏診嚴重疾病、耽誤治療,甚至危及生命。
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