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腎上腺增強(qiáng)是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李明川 主任醫(yī)師
腎上腺增強(qiáng)多見于腎上腺功能性病變,包括腎上腺皮質(zhì)病變、腎上腺髓質(zhì)病變。腎上腺皮質(zhì)病變多見于醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤,或者增生性病變,腎上腺髓質(zhì)病變包括兒茶酚胺增多癥,以嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺髓質(zhì)增生為常見。在臨床上可以通過相應(yīng)檢查,包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,對(duì)腎上腺功能進(jìn)行判斷。如腎上腺皮質(zhì)醇增多癥,可以表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增加,CT、核磁上可以看到腎上腺區(qū)域瘤樣病變,或腎上腺增厚、增生。臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、紫紋、高血壓,甚至精神障礙。醛固酮增多癥可以分為六類,包括特發(fā)性醛固酮增多癥、醛固酮腺瘤(APA)、單側(cè)腎上腺增生、家族性醛固酮增多癥等。從影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查上可以發(fā)現(xiàn)醛固酮升高,CT上可以看到腺瘤樣病變或增生結(jié)節(jié),醛固酮臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)低血鉀、高血壓、腎素減低等癥狀。腎上腺髓質(zhì)病變?nèi)缡茹t細(xì)胞瘤,其具有惡性的潛能,可以表現(xiàn)為惡性高血壓,瘤體通常較大,強(qiáng)化比較明顯。因此針對(duì)腎上腺功能性病變,建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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