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如果下面流咖啡色的白帶，或者咖啡色的物質，通常是里邊有陳舊性出血。陳舊性血呈現暗色，因為白帶里面有酸性成分，混合在一起形成咖啡色的分泌物，這時要考慮有出血。出血原因很復雜，可能來自宮頸、陰道，宮腔需要去醫院就診，用窺器查看血跡從哪里來。如宮腔為什么出血，是否與月經的周期有關系、是否為排卵期出血、月經不調引起的其它出血等。宮頸出血與性生活有關，宮頸有糜爛、有宮頸癌的癌前病變，甚至和宮頸癌有關。如果陰道出血，陰道通常出血的可能性并不大，但是絕經后的女性由于雌激素水平低，陰道黏膜變薄，有炎癥時會形成小出血點，也叫老年性陰道炎，會有咖啡色的分泌物。所以如果下面流咖色的分泌物，通常是混有血跡，一定要找出血的來源，可能會有各種原因。就診做B超、做婦科檢查、做宮頸癌的篩查非常必要。