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膽囊癌患者，如果發現時已經是晚期，如腫瘤較大且無法清楚或已經發生遠處轉移，此時不適合開刀治療。在開始其他治療方式前，需要評估患者的身體情況，如是否出現膽道的梗阻、感染。因為如果合并梗阻或感染，需要先采取特殊的治療手段，以解除梗阻及控制感染，之后再應用藥物控制腫瘤。膽囊癌的藥物治療包括化療，以及在基因檢測指導下，嘗試個體化的靶向治療或免疫治療，具體如下：1、化療：是標準治療，膽囊癌患者通常會首選化療，部分病人的化療效果較好；2、靶向治療：如果化療產生耐藥性或身體不理想，無法接受化療。有條件的患者可以進行多基因檢測，篩查腫瘤是否特異性的基因突變，如果檢測到突變，可以尋找具有特效作用的靶向藥物，以控制腫瘤。目前膽囊癌可能檢測到的突變，包括HER-2擴增、FGFR基因的擴增或IDH-1基因的突變等，有些突變，已有較好的靶向藥物治療；3、免疫治療：如果免疫治療的指標較理想，也可以嘗試用PD-1抗體，配合靶向藥物的免疫靶向聯合治療。