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膽囊癌晚期的壽命

參與醫生

北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
膽囊癌是消化道系統比較常見的癌,在消化道腫瘤內,它在第5位到第6位,而在膽道系統中膽囊癌是占第1位,膽囊癌由于比較隱蔽,沒有特殊性、特征性的癥狀和體征,所以臨床發現還是相對比較晚。如果膽囊癌發現的比較晚,壽命就很差,比如膽囊癌從發現到死亡的自然的過程是6-8個月,那晚期膽囊癌大概也就兩、三個月。膽囊癌如果是晚期,即使給他進行不遺余力的手術切除,甚至做右半肝的切除,右三肝的切除,企圖通過擴大手術的方式,能夠把膽囊癌切干凈,延長病人壽命,但是結果都達不到這樣的預期目的。所以膽囊癌早期發現早期治療是最重要的,比如說早期膽囊癌,也叫黏膜層或黏膜下層的膽囊癌,僅僅做一個膽囊切除術,五年存活率就能達到90%。如果膽囊癌已經侵犯到基層,再做膽囊切除或膽囊癌根治術,手術的五年存活率也能達到50%、60%。但是如果膽囊癌已經侵犯到肝臟或是周圍淋巴結,已經有轉移,這時候再做手術,五年存活率不到2%。從數據上能明顯的看出,膽囊癌的治療,關鍵是早診斷早治療。如果發現的晚,如兩個人都是因為膽囊病變的腫物,都給他進行了比較擴大的膽囊癌根治術,但是遺憾的是手術以后不到3個月,病人膽囊的局部又出現了比原來切除更大的腫瘤,以致引起病人的死亡,所以對于慢性的膽囊炎合并膽囊結石,并且病人的癥狀比較明顯,萎縮性膽囊炎、磁化性的膽囊炎、膽囊結石合并膽囊息肉、先天性膽管擴張、膽胰匯合異常、膽囊息肉直徑較大、單發的基底比較寬的病人,應該早期給病人做預防性的膽囊切除,這樣就避免了很多膽囊癌的出現,也提高了病人的質量,延長了病人壽命。
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