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保膽取石和切除膽囊哪個好

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
保膽取石與膽囊切除并不存在哪個好的絕對概念,具體需明確病人屬于哪種適應證,適合哪種手術。目前針對膽囊結石,建議以膽囊切除手術為主,主要因為保膽取石具有嚴格的適應證,相對選擇范圍較窄。保膽取石主要是保留膽囊,將膽囊內的結石取出,要求膽囊具有功能,且無明顯的炎癥。如果膽囊沒有功能,或者有明顯的炎癥,保留的膽囊在術后,仍會反復出現相關的癥狀而無法緩解。保留膽囊相當于保留定時炸彈,可能需再次進行手術切除,增加再次手術的痛苦與負擔。另外,保膽治療以后,復發結石的概率較高,即使積極地給予利膽、復查、對癥處理、飲食控制等,復發概率仍可達到10%-20%,所以需要再次給予治療,相對保膽取石的適應證較狹窄,采取該方式的病例較少。所以,不存在哪一種治療方法更好的說法,需明確哪一種更適合患者。
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