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正常肺泡充滿氣體，有換氣的作用，即吸入氧氣，呼出人體代謝產生的無用的二氧化碳，如果有什么原因導致肺泡不張，肺泡就會塌陷或者有積液，肺泡里的氣體消失，拍胸片時會發現那一片是白的，稱為肺實變，其原因在于兒童多是各種感染，如肺炎支原體感染比較多見。如果出現肺部實變，往往提示病情比較嚴重，除高熱外還會劇烈咳嗽，缺氧表現也比較明顯，會出現呼吸困難、面色青紫、煩躁，嚴重時會出現呼吸衰竭、心力衰竭，有生命危險。治療上第一是控制原發病、抗感染治療，如果是肺炎支原體感染，可以選擇阿奇霉素或者紅霉素，肺實變的兒童要靜脈用抗生素，并要足療程，第二是緩解缺氧癥狀，給予吸氧、呼吸機支持，第三是暢通氣道，排除分泌物。