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肺部實性結節一般是通過胸片或胸部CT檢查后進行分析，判斷可能是實性結節。實性結節一般是球形病灶，僅通過平面圖可能無法肯定結節的形態，胸片、CT上描述肺實性結節可能性較大，一般是通過分析和判斷后，考慮結節為實質的立體球形病灶的可能性大。判斷是否為實性結節可能要滿足兩個條件，首先結節大小在3cm或3cm以下，超過這個大小范圍的叫腫瘤。其次考慮結節可能不是片狀炎癥病灶，而是球形病灶。實性結節和磨玻璃樣結節、非實性結節的主要區別在于，凡是實性結節，通常經過間接判斷是實質性的球形結節可能性大，通過肺部X線等看到的結節，是否為真的實性結節需要通過手術證實。實性結節可以是感染性或非感染性，可以是癌癥或非癌癥，結節最終的性質和病因需要進一步的檢查、治療來判斷，必要的時候需要進行手術，通過細胞學、組織學的病理最后確診。