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45天未來月經，具體情況需通過臨床的檢查才能夠明確診斷，具體原因及處理措施如下：1、懷孕：月經規則，為30天左右的月經周期的女性，突然45天月經未來潮，需先排除懷孕，到藥店買早孕試紙測尿即可。如果尿液顯示為2條杠，代表陽性，需進一步到醫院做B超檢查確定懷孕部位，如果在宮內就為正常；2、內分泌疾病：部分沒有性生活的年輕患者，或者平時月經就較不規律，可能較長時間才來1次月經的患者，需要做性激素方面的檢查，檢查有無多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌問題。可通過藥物調經，甲狀腺功能有問題，比如甲減亦可導致月經稀發、月經量少；3、絕經：如果是年紀偏大的女性，如40多歲，快50多歲，45天沒有來月經也應先排除懷孕。最好到醫院做B超，檢查子宮內膜的厚度以及雌激素水平，如果雌激素的水平在正常范圍，未提示絕經，內膜較厚，建議用孕激素類的藥物，比如黃體酮，讓月經正常來。如果月經不來，子宮內膜會越來越厚，突然發生撤退性出血，此時出血量可能較大，造成貧血。