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膽道蛔蟲病的主要治療原則是解痙止痛、驅蟲利膽，以及控制感染、維持水電解質平衡。1、解痙止痛：膽道蛔蟲的重要癥狀就是上腹部的鉆頂樣疼痛，疼痛比較劇烈，這種情況下需要使用解痙藥物解除膽道痙攣，緩解疼痛癥狀。常用的藥物有654-2(山莨菪堿)、阿托品、諾仕帕(鹽酸屈他維林片)等。必要時也可以使用一些強力的止痛藥物控制癥狀；2、驅蟲利膽：包含使用一些中藥的酸梅湯或者驅蟲湯等，另外也要使用驅蟲的藥物，比如左旋咪唑等；3、控制感染：也要注意使用藥物控制感染，比如有出現白細胞上升、發熱等癥狀時，可以使用頭孢類或者青霉素類，具體要看細菌培養的結果以及藥敏結果。如果有厭氧菌感染，還需要使用一些奧硝唑、甲硝唑類的消炎藥，具體根據細菌培養的結果而定；4、維持水電解質平衡：如果出現嚴重的水電解質紊亂，一定要及時地糾正。因為有可能會導致更嚴重的并發癥；5、手術治療：經過這些保守治療，如果患者無效，需要考慮進一步的一些操作性治療，比如選擇ERCP進行取蛔蟲治療，必要時也可以采取手術治療，來進行膽管切開取蛔蟲，但是一定要注意，驅蟲藥要持續使用。