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口渴、少尿往往是高鈉血癥最常見的癥狀，隨著病情的進展還可以出現心率加快、血壓下降以及精神的改變。高鈉血癥主要的癥狀是中樞神經系統的異常，高鈉血癥癥狀的輕重和血鈉的水平，以及患者起病的快慢有關系。如果是急性高鈉血癥，起病癥狀往往比較明顯，急性的高鈉血癥初始可以表現為躁動、乏力、易激惹、惡心、嘔吐和肌肉的顫動等。當血鈉水平超過160mmol/L時，可以出現精神狀態的改變，患者出現嗜睡、癲癇的發作，甚至昏迷等嚴重的癥狀。當血鈉水平超過180mmol/L時，死亡率就會大大增加。如果是慢性的高鈉血癥，起病時往往癥狀比較輕微，多數的患者在初始的時候沒有明顯的癥狀，因為在1-3天內腦部會逐漸適應高納的水平。嚴重的患者可以出現煩躁、淡漠、肌張力增高、腱反射亢進和抽搐等表現。