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判斷胃炎還是腸炎，需要從臨床癥狀以及內鏡下的檢查來判斷。1、胃炎：通常有上腹不適、腹痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀；2、腸炎：通常出現腹痛，伴有排便習慣和性狀的改變，包括排便次數增多，大便出現糊樣便、水樣便，甚至黏液膿血便等。根據這些癥狀可以初步判斷是胃炎還是腸炎所引起，在臨床中可以看到由于不潔飲食所導致的既具有上腹痛、惡心、嘔吐，同時具備腹痛、腹瀉的癥狀，通常稱為急性胃腸炎的表現，既有胃炎也有腸炎的表現。如果確診，還需要內鏡學的檢測，胃炎通常胃鏡下能看到胃黏膜的充血、水腫、糜爛，甚至有潰瘍的表現。腸炎需要進行結腸鏡的檢查，結腸鏡通常會看到結腸黏膜的充血、水腫、糜爛的表現。