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尿檢帶血是怎么回事

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 田雨冬 副主任醫師
尿檢帶血說明平時排尿的時候沒有發現尿液發紅,在做尿液檢查的時候,如尿常規檢查的時候,發現尿檢報告里有紅細胞增多或者尿潛血有加號的情況,一般稱為鏡下血尿。以下幾種原因,都可能會導致血尿,如泌尿系感染、泌尿系結石、泌尿系腫瘤、泌尿系損傷等。1、泌尿系感染:是引起血尿最常見的原因,如急性膀胱炎、急性腎盂腎炎,往往經過正規的抗感染治療之后,血尿會隨著感染的控制而消失。這類患者平時應該注意多飲水、勤排尿,盡量不要憋尿,避免辛辣刺激食物;2、泌尿系結石:如腎結石、輸尿管結石,在移動或者排出體外的過程當中,往往會造成黏膜損傷而引起血尿。患者常合并有劇烈的腰腹部疼痛,痛如刀絞樣,部分人還可能會有惡心、嘔吐、大汗淋漓的癥狀。如果是結石導致的血尿,在結石經過治療或者排出體外之后,血尿癥狀也會隨之消失;3、泌尿系腫瘤:中老年人出現無痛性肉眼血尿,首先考慮是泌尿系腫瘤引起,如腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等。此類血尿的特點是常合并有血凝塊,而且還是全程無痛的肉眼血尿;4、泌尿系損傷:也有一部分病人只是尿檢的時候發現紅細胞增多,是損傷引起的血尿,常合并有外傷或者手術史,如泌尿系結石術后留置輸尿管、支架管的病人,往往會出現程度不一的血尿,一般多喝水即可。等輸尿管、支架管拔出之后,血尿一般會消失。外傷引起的血尿通過詢問病史就能發現,建議及時就診,避免耽誤病情;5、其他:還有一些血液系統疾病、腎小球疾病,這些內科疾病也可能會引起血尿。另外,還有45%左右的病人經過一系列的全面的檢查仍然找不到原因,這類病人就稱為特發性血尿,病人仍然需要密切觀察隨診。
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