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尿膽原3個加號嚴重嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿膽原(+++)提示有黃疸的可能,應當對黃疸發生的原因做進一步追查。尿膽原屬于膽紅素代謝的一部分,當黃疸發生時,血液中的非結合膽紅素和結合膽紅素的濃度就會升高,其中結合膽紅素溶于水,可以經腎臟濾過進入到尿液當中,大部分的結合膽紅素可以隨膽汁分泌到腸道內,形成尿膽原隨糞便排出,即糞膽原。腸道中的尿膽原可以被重吸收進入肝臟,重新合成為結合膽紅素。一小部分尿膽原可以經腎臟濾過進入到尿液當中,在尿液當中由于氧化作用,尿膽原會變成尿膽素,所以通常把尿液中的結合膽紅素、尿膽素和尿膽原稱為尿三膽。臨床上主要檢測的是膽紅素和尿膽原,在正常人當中尿膽原應當是陰性或者弱陽性,定量檢測應當小于10mg/L。如果出現尿膽原增高,通常見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸,如果出現尿膽原減低,通常見于膽汁淤積性黃疸。

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