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牙疼后牙齦長了一個大包，通常不能自愈，該癥狀反映牙髓炎到根尖周炎的發展過程。根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎患者的疼痛感會非常明顯，比如叩痛、咬合痛，急性根尖周炎遷延不愈會形成慢性根尖周炎。此時患者可能不疼，但是根尖周慢性炎癥的滲出物會在牙齦處形成瘺管和竇道，即牙齦長包，這種情況無法自愈，也禁止擅自擠破包。應該到醫院讓專業的口腔科醫生進行詳細檢查，如果判斷或者傾向于根尖周發炎，會拍牙片。經過牙片和其他臨床檢查，確診慢性根尖周炎后需要對牙齒進行系統的根管治療，根管治療后還要填充牙齒，最后做一個牙套保護牙齒。絕大多數根尖周炎經過系統治療后，牙齦上的包就會逐漸消除。只有少數難治性根尖周炎可能需要反復治療，或者是針對特殊的細菌感染進行處理，才能使病情得到改善。