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腰椎間盤脫出怎么治療

參與醫生

北京大學第一醫院 張道儉 副主任醫師
腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出比較嚴重的類型,腰椎間盤分為外周纖維環、中心髓核。通常腰椎間盤脫出是纖維環破裂,髓核往外突出,但是沒有完全掉到椎管內。腰椎間盤脫出屬于比較嚴重的腰椎間盤突出的類型,纖維環破裂以后髓核掉出,掉入后方的椎管內,這時要根據臨床癥狀選擇治療方法。腰椎管內髓核脫出椎間盤后,可能對椎管、對神經受壓比較明顯,癥狀較重。這時如果保守治療無效的情況下,建議做微創的椎間孔鏡手術或開放手術,把椎管內掉出的間盤取出,從而解除對神經根和脊髓的受壓,從而緩解因為椎間盤脫出導致腿麻、脊髓受壓而引起大小便的功能障礙等癥狀。部分患者可能雖然腰椎間盤脫出了,但癥狀較輕,沒有腿麻,也沒有間歇性跛行的癥狀,這時也可以觀察,保守治療。
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