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小兒黃疸的表現

參與醫生

山西省中西醫結合醫院 王志崢 主任醫師
黃疸一般表現為全身皮膚黏膜黃染,首先從頭部開始,逐漸加重波及軀干,四肢近端及遠端,最后達到手掌腳掌。如果出現手掌腳掌發黃,說明已經非常嚴重,需要住院治療。 黃疸分為陽黃和陰黃。陽黃即亮黃,大多數黃疸患兒都為此類型,是間接膽紅素增高所致,用藍光照射治療效果較好。陰黃是暗黃,是直接膽紅素增高所致,是否能采用藍光照射需要醫生進行鑒別。通過經皮測膽儀檢測,再結合大夫的經驗,初步判斷黃疸是否為異常,最后以血的化驗結果作為最終判斷。 正常新生兒可以出現生理性黃疸,一般是指出生24小時后出現的黃疸,生后3-5天達到高峰,高峰時黃疸應<12.9mg/dl,出生后7-10天消退。如果早產兒<15mg/dl的高峰值,黃疸在14天內消退均為正常。病理性黃疸是指出生后不足24小時出現黃疸,需要引起高度重視。如果足月兒膽紅素>12.9mg/dl,早產兒>15mg/dl,則屬異常。如果持續時間較長,足月兒超過10天,早產兒超過14天則為異常。若黃疸退黃后再出現復發也屬異常現象。病理性黃疸說明患兒存在溶血、感染、膽道閉鎖等病因,需要進一步查明及早治療。
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