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老人貧血怎么回事
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參與醫生
上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師

老人由于身體的各項機能變差或者骨髓造血能力降低,可能會存在生理性貧血,血紅蛋白值可能有輕度降低。老人如果是缺鐵性貧血,要重視引起鐵缺乏的原因,是否有消化道隱匿性失血,是否是因為藥物損傷胃黏膜,引起消化道潰瘍或者出血,也有可能是消化道腫瘤所致的慢性失血。另一方面,老人貧血常見的原因是慢性病性貧血或者呈炎癥性貧血,有基礎疾病,包括慢性感染、慢性炎癥,比如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、風濕熱,或者是手術創傷后的貧血,或者是各種腫瘤、癌癥等等。其特點就是血清鐵濃度降低,血清鐵蛋白水平正常或者增高。發病機制是細胞因子對紅細胞生成抑制所致的,通常表現為正細胞正色素性貧血,也可表現為輕度的低色素小細胞性貧血。老人貧血的臨床表現一般是輕度到中度的貧血,臨床癥狀容易被原發疾病所掩蓋。但是如果合并心肌缺血,會加重心臟癥狀。以治療基礎疾病為主,改善貧血癥狀,如果是嚴重的重度貧血,可以考慮輸血。

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