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寄生蟲感染的臨床表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 鄒洋 主任醫師
寄生蟲感染的臨床表現,通常與寄生蟲感染的部位有關。寄生蟲感染主要是兩大類,一類是腸道感染,一個是全身性的到各個臟器的占位性感染。具體情況如下:1、腸道感染:腸道感染與普通的腸道細菌、病毒感染,沒有特別強烈的區別,主要就是消化不良、腹疼、腹瀉,以及便秘與腹瀉相交替。除非大便中見到蟲卵,或者是大便中排出可疑蟲體,不管是白色寬面條一樣的節片,還是1-1.5cm的線蟲,或者蛔蟲10-15cm的圓柱體的蟲體,可以與腸道細菌、病毒感染做鑒別,判斷出是腸道的寄生蟲。還有一些腸道寄生蟲,比如溶組織阿米巴,可以有果醬樣便,這是其作為特異性的情況。或者做結腸鏡,看到腸道里面有一些燒瓶樣的潰瘍,病理組織下面看到腸道里的寄生蟲包囊,或者漿體結構來進行診斷;2、占位性感染:主要可以在肝臟引起占位,做B超可以發現肝內占位,比如肝包蟲,可能有的就是肝區不適,肝部疼痛。另外,寄生蟲在肺部引起肺炎,胸腔積液可引起咳嗽、咳痰,然后可能還有痰中帶血;如果寄生蟲進入腦子,可能有持續性的頭疼、眼部脹痛,視網膜就是眼底水腫,通過核磁平掃加增強可以看到顱內有病變,占位性病變或者腦膜腦炎,查血常規嗜酸性粒細胞會有增高。這些都可以提示有寄生蟲感染的可能,要到專科進行進一步的診斷和治療。
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