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大面積燒傷患者缺血漿怎么辦

參與醫生

太原鋼鐵(集團)有限公司總醫院 李虎山 副主任醫師
大面積燒傷需要輸入大量的血漿制品、血液制品,包括紅細胞、血漿和血小板的應用。如果大面積燒傷沒有血漿,也有臨時替代一下血漿的代血漿,最終還是需要血制品的輸入。燒傷的早期叫滲出期,也叫休克期,患者大面積燒傷以后,廣泛的水泡形成、廣泛的表皮脫落會形成大量的血漿滲出。如果大量血漿滲出以后,沒有血漿可以考慮代血漿,比如萬汶、赫斯類的代血漿用品,但是應用只局限于燒傷早期,比如前24小時應用是可以的。如果燒傷面積特別大,過24小時以后還是要靠大量的血漿來維持。如果沒有血漿,可以考慮使用白蛋白,通過蛋白的輸入來緩解蛋白的急性丟失,最終還是需要血漿的應用來緩解問題。 總的來說燒傷病人的血漿是不可或缺的,如果實在沒有血漿,只能早期使用晶體類的藥物,包括多輸入鹽分,或者水分的攝入,使用代血漿制品,比如羥乙基淀粉,可以臨時性的替代血漿,羥乙基淀粉可以短暫地提供血漿的膠體滲透壓,維持血液的容量,保持一個循環的穩定,從而來達到燒傷患者早期缺血這樣的目的。從長遠來說還是要輸血漿的。
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