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大面積燒傷的治療

參與醫生

太原鋼鐵(集團)有限公司總醫院 李虎山 副主任醫師
燒傷的分期分為三個期,滲出期、感染期、創面愈合期,或者也叫恢復期。首先從滲出期如果大面積燒傷,身體內會大量的體液滲出,導致血漿的滲出、電解質的滲出,時間一般維持24-72小時,早期來醫院救治的時候需要大面積燒傷的休克期補液。休克期補液需要輸入大量的晶體、膠體、水分。晶體就是鹽分,膠體就是血漿或者白蛋白的攝入,水分葡萄糖攝入,這是早期的休克期的治療,也叫滲出期的治療。燒傷感染期分為兩種治療,創面的處理和靜脈輸液、抗生素的應用。 燒傷早期一般會使用大劑量的抗生素,還有創面的處理。創面處理需要通過燒傷的換藥,或者早期先化療,后期分批分次做,因為面積大,也不可能一次做大手術,分批分次做手術,逐步解決創面的問題,分批植皮。還有康復期需要給病人做抗瘢痕治療,再做功能康復鍛煉。另外還有特殊燒傷,好多燒傷病人早期來的時候會合并呼吸道燒傷,也叫吸入性損傷,早期來的時候需要做胸片、CT輔助檢查或氣管鏡檢查,明確氣道的損傷。如果氣道損傷比較厲害,或者頭面部受傷特別重,吸入性損傷需要做氣管切開術,以防止患者發生窒息。 總的來說燒傷的治療是根據燒傷的分期來決定的,早期需要抗休克補液治療,感染期需要進行抗感染治療,包括抗感染創面處理,或者手術的植皮,包括全身抗生素的使用。恢復期需要做抗瘢痕的治療,跟患者的功能的康復治療。
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