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急性腎梗死應首先判斷梗死時間，其次根據不同時間，采取不同治療，具體如下：1、梗死時間＜8小時：患者仍有后期搶救和保留腎臟的可能性，在臨床治療方案上主要以抗凝、溶栓治療為主，可以考慮進行腎動脈支架，盡可能恢復腎臟正常的動脈血供，以達到緩解梗死、保留腎單位、保護腎臟功能的核心治療；2、梗死時間＞8小時：此時腎臟的保護較困難，腎功能的預后較差，患者通常在治療以后會逐漸出現單側腎臟或梗死側腎臟的功能逐漸下降，后期會出現腎性高血壓、萎縮。如果后期出現腎性高血壓、腎臟萎縮等并發癥，可以考慮在此階段進行萎縮腎臟的切除手術，也可以達到緩解腎動脈性高血壓，或腎梗死性高血壓的治療目的。總之腎梗死是較嚴重的急癥，一旦出現應及時就診，爭取在最快時間內恢復腎動脈的血供，以最大限度保護腎臟功能。