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50歲月經(jīng)一直不干凈怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 許艷麗 副主任醫(yī)師
50歲的女性處于圍絕經(jīng)期狀態(tài),在絕經(jīng)之前卵巢功能接近衰竭,體內(nèi)激素水平分泌也是紊亂狀態(tài),常常會(huì)表現(xiàn)為陰道出血紊亂的情況,是生理性狀態(tài),可以通過(guò)檢測(cè)體內(nèi)激素水平來(lái)評(píng)估是否是要絕經(jīng)的狀態(tài)。如果激素水平正常,但仍表現(xiàn)為紊亂的異常陰道流血,需要高度警惕是否存在子宮內(nèi)膜病變。因?yàn)閲^經(jīng)期是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)時(shí)期,這時(shí)異常的陰道流血往往是子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。 排除子宮內(nèi)膜癌最簡(jiǎn)單的方法,就是進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)。子宮內(nèi)膜癌在超聲檢測(cè)下,一般表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜變厚、回聲異常,腫瘤標(biāo)記物可能會(huì)表現(xiàn)為CA12-5的升高。如果通過(guò)檢查表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚或者CA12-5增高,要高度警惕子宮內(nèi)膜癌的可能,或者存在一些子宮內(nèi)膜癌的高危因素,比如高血壓、肥胖或者糖尿病。如果存在上述因素,臨床醫(yī)生一般會(huì)建議行子宮內(nèi)膜的診刮,明確是否存在子宮內(nèi)膜癌的癌前病變和子宮內(nèi)膜癌。
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