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智齒不是一定要拔掉，但是絕大多數的智齒需要被拔除。智齒之所以會引起這么多問題，是因為現代人隨著咀嚼的食物越來越精細，食物加工越來越松軟，不需要大的咀嚼力，進化也越來越快，使得頜骨越來越小。如果對比現代人跟北京猿人或類人猿，患者會發現頜骨越來越小，所以頜骨的進化非常快，相對來說牙齒的進化比較慢，這時頜骨就容納不了這么多顆牙齒，大多數情況下，能容納28顆牙，智齒大概在小朋友14-15歲或者18-19歲，有的人20歲左右就開始萌出了，而這時候是沒有多的空間給它，所以大多數人的智齒都不能在正常的位置正常萌出。 所謂正常的萌出就是這四顆牙齒能夠在牙列延長線上同時有咀嚼功能，不能正常萌出，就會帶來很多的問題，如頂著前面的牙，這時患者很難清潔，不能很好的清潔的結果是前面牙有了洞，甚至有些時候表面因為有牙齦軟組織包繞著，而包繞的牙齦軟組織跟它之間就會形成深深的盲袋，盲袋里會有大量細菌，食物殘渣堆積在里面，很容易就發炎，紅、腫、疼痛，這時叫智齒冠周炎。如果智齒冠周炎拖延的時間比較長，熬著不去看醫生，結果會發生炎癥繼續向下發展，就會在智齒周圍以及頜骨周圍，甚至頭顱有很多腔隙當中，這些感染都會連起來，會形成嚴重的頭顱頜面部的蜂窩組織炎，更嚴重的會危及到生命。所以智齒必須要得到大家的關注，并不是所有智齒都需要拔除，但是大部分的智齒都應該被拔除，只有長的特別正，上下牙又有咬合功能，在牙齒排列的牙弓的延長線上不往左偏，不往右偏，上下左右又能咬上，這樣的智齒可能不需要拔，但絕大多數的智齒都長不到這種情況，都需要拔除。