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女性尿隱血(+++)是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師

女性尿潛血(+++),提示血尿,女性在留取尿標本時應避開月經期,或者月經來之前、月經結束后的3-4天,這個時間段應避免留取尿常規標本,避免造成標本的污染。如果多次查尿常規尿潛血(+++),下一步需要做尿相差鏡檢,了解尿中紅細胞的形態,初步判定尿中紅細胞的來源。如果尿相差鏡檢提示尿紅細胞的形態,為正常形態的紅細胞,稱為非腎小球源性血尿。引起非腎小球源性血尿的疾病有泌尿系感染、泌尿系結核、泌尿系結石、泌尿系腫瘤或者尿路畸形。如果多次查尿相差鏡檢,提示尿中的紅細胞是變形紅細胞,稱為腎小球源性血尿,需要考慮有原發性或者繼發性的腎小球疾病。對女性而言,要除外繼發性腎小球疾病有系統性紅斑狼瘡、乙肝相關性腎炎等,引起尿潛血的原發腎小球疾病,病理類型多種多樣,常見的有系膜增生性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化等。所以女性如果出現尿潛血(+++),一定要尋找引起血尿的原因。

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