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導致脊椎兩側背部疼痛的原因主要如下：1、肌肉軟組織損傷：如勞損等，這類疼痛較為常見；2、肩周炎肌肉損傷：主要表現為頸肩部疼痛，也會導致兩側椎旁的放射性疼痛；3、頸椎疾病：如神經根性頸椎病，也可導致頸肩部放射性疼痛、麻木以及活動異常等情況；4、脊柱腫瘤性病變：如神經鞘瘤、脊膜瘤等；5、其它疾病因素：如骨質增生、骨質疏松等，也可導致椎旁疼痛。一般需要進行抗骨質增生、抗骨質疏松的治療，通常以藥物治療為主，并配合康復性功能鍛煉。另外，肌肉疼痛一般通過2周的保守治療，即可得到較好的緩解，主要包括物理治療、藥物治療。如果疼痛癥狀緩解不明顯，則需要到醫院通過脊柱的X光片、CT、磁共振等相關檢查，了解椎體的具體情況，即是否存在炎性及腫瘤性病變，可能需要采取手術治療，才能達到較好的治療效果。