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早上起床小肚子脹痛的原因，主要如下：1、憋尿時間長：患者被尿憋醒，膀胱充盈、擴張，可造成小肚子痛，為較常見的情況；2、腸功能紊亂：可能是晚上沒蓋好被褥，受到低溫刺激，導致肚子受涼，引起腸胃敏感、易激惹，可引起腸管痙攣性收縮，從而引起脹痛；3、自主神經功能紊亂：自主神經功能紊亂導致腸功能紊亂，腸道正常1分鐘有3-5次有節律的收縮。而腸功能紊亂時，1分鐘可快速收縮7-8次，此時可由痙攣、收縮引起小肚子疼，而有時又不收縮，1分鐘也不收縮1次，從而造成腸胃脹氣，產生脹痛；4、器質性疾病：直腸、盆腔的臟器有病變，如直腸炎、直腸腫瘤、盆腔腫瘤，女性患者患有的子宮肌瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、大的囊腫等，均可造成小肚子脹痛，此時需進行盆腔的磁共振或者彩超等檢查，檢查是否有占位性病變。