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乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療是什么意思

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 俞星飛 副主任醫(yī)師
乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療指雌激素受體或孕激素受體陽(yáng)性的病人需要接受內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療從機(jī)理而言,患者需要降低雌激素水平或讓雌激素和乳腺癌受體不發(fā)生結(jié)合,因此女性卵巢功能是考量?jī)?nèi)分泌治療方案非常重要的決策點(diǎn)。在臨床中,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)用是否月經(jīng)來(lái)潮進(jìn)行判斷,對(duì)于絕經(jīng)前的部分病人,通常采用他莫昔芬或托瑞米芬。這兩種藥稱為雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可以對(duì)絕經(jīng)前的部分病人起到非常好的內(nèi)分泌治療療效,屬于常用的藥物。 部分病人雖然處于絕經(jīng)前,但是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)非常多,或存在其它高危復(fù)發(fā)因素,此時(shí)臨床醫(yī)生可能會(huì)為患者選擇更強(qiáng)烈的內(nèi)分泌治療方案。患者在他莫昔芬或托瑞米芬的基礎(chǔ)之上,再加用卵巢功能抑制劑,即俗稱的卵巢針。在卵巢針的基礎(chǔ)之上,可以進(jìn)行加法治療,還可以選擇依西美坦、阿那曲唑或來(lái)曲唑等藥物,進(jìn)行更高危病人的治療。而絕經(jīng)后的病人通常在臨床中選擇依西美坦、阿那曲唑、來(lái)曲唑等芳香化酶抑制劑進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
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