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糖尿病患者如果空腹血糖在12mmol/L以上，糖化血紅蛋白在9mmol/L以上，實際上是胰島素強化治療的適應證，很多指南和共識都這樣推薦。因為如果空腹血糖或者糖化太高，實際上都預測胰島功能非常差。如果血糖特別高的時候，給藥物后對藥物的反應也比較差，所以對于這一部分人，建議早期啟用胰島素強化治療。解除糖毒性以后，有一部分人的胰島功能可以恢復，對于這部分患者需要抓住恢復的時機。如果糖尿病沒有得到非常好的系統、規范治療，若干年以后如果想再做強化治療，實際上就沒有意義了。所以目前針對高血糖糖毒性的治療，解除毒性確實有部分患者的胰島功能可以恢復。在臨床中如果是一些老病人，就要看現在的血糖值和需要達到的目標血糖值，如果差得比較遠，可能也需要胰島素的治療。