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突發性耳鳴是怎么回事
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 劉建華 主任醫師

突發性耳鳴是原因不明的突然發生耳鳴,大多數單耳發病,部分患者只有耳鳴,沒有聽力下降,但一部分患者開始有耳鳴,然后逐漸有耳朵發堵、發悶、聽力下降,有還伴有頭暈,要及時到醫院就診做聽力檢測,如果發現聽力下降診斷為突發性耳聾,突發性耳聾伴有耳鳴也是原因不明,通過及時治療,大多數積極治療能夠完全恢復正常,如擴血管,改善微循環、營養神經的藥,通過積極治療都能好,但如果延誤治療時機,可以造成永久性耳鳴和聽力下降,所以早期診斷、早期治療預后都比較好。
耳鳴伴有聽力下降、頭暈,相對來說預后不太好,臨床還有一種情況是只有耳鳴,沒有聽力下降、頭暈,一側聽力正常,但病人耳鳴突然發生原因不明,但可能與緊張、勞累或接觸噪音有關。坐飛機引起突然耳鳴,耳朵發堵發悶,所以一般坐飛機時,讓大家做吞咽動作,如嚼口香糖、吃東西、喝水,做吞咽動作,就是讓咽鼓管開放,咽鼓管調節鼓室氣壓,使鼓室氣壓跟外界相等,飛機上升和下降時,可能外界有氣壓變化,如果咽鼓管隨時開放,空氣就可以進去,就可以調節鼓室氣壓跟外界相等。如果感冒了,鼻子堵,咽鼓管調節不好,這種情況下產生鼓室負壓,就可以產生耳鳴、耳朵堵甚至會聽力下降,有的病人特別是飛機降落時更明顯,起飛時相對好,平穩飛行時問題不大,主要是降落時癥狀比較明顯,病人感覺一下飛機以后,耳朵堵、耳朵響、耳朵疼,可能還會耳朵流膿,甚至會導致聽力下降,這些都是由咽鼓管功能調節不好所引起的。這種建議及時到醫院就診,看是不是由于中耳炎所導致,這種引起來耳鳴和聽力下降,通過治療都能恢復正常,這種就是由于咽鼓管調節不好所造成的。
飛機上可能噪音比較大,噪音也可以引起耳鳴,這種可能暫時性坐的時間長,可能坐10多個小時、20多個小時可以造成耳鳴,有的不坐飛機慢慢以后就可以緩解了,就沒有耳鳴了。但是也有的可以持續耳鳴,這種還是建議大家到醫院就診,看看聽力有沒有受影響,這種就是噪音所引起來的,還有其它的原因引都可以引起耳鳴如炎癥也可以造成耳鳴如中耳炎、鼻子堵、流鼻涕、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉,這些都可以引起耳鳴,這種引起耳鳴往往是低頻調耳鳴,可以尋找病因,針對病因治療,大多數都能好。突發性、發病急、病程短積極治療,大多數都能好,但如果沒有得到及時治療,病程長,治療起來就比較困難了。

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