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低鉀性周期性麻痹病因有哪些
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

低鉀性周期性麻痹分為原發性和繼發性,西方國家主要以家族性低鉀周期性麻痹最為常見,是一種常染色體顯性遺傳性疾病。而我國是以特發性低鉀周期性麻痹比較常見,多見于40歲以下的青壯年男性,呈現散發性。具體病因如下:1、甲狀腺功能亢進:繼發性低鉀周期性麻痹最為常見的病因是甲狀腺功能亢進,常伴發甲亢,發作時四肢肌肉對稱性遲緩、癱瘓,下肢肌肉受明顯的影響要重于上肢,近端肌肉癥狀重于遠端,也可以出現心電圖的異常,比如心電圖可以顯示T波低平,出現U波,甚至出現嚴重的傳導阻滯;2、血清鉀代謝障礙:低鉀性周期性麻痹與血清鉀代謝障礙直接相關,但具體的發病機制還不完全清楚,目前研究認為與位于細胞膜上的鈉鉀ATP酶的活性以及運轉功能有一定的關系,分布在骨骼肌細胞表面的鈉鉀ATP酶受多種內分泌激素水平影響,其中是以甲狀腺激素兒茶酚胺影響最大,造成轉移性低鉀血癥,對于低鉀血癥引起的周期性麻痹,治療要積極補鉀,抗心律失常。

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