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重癥肌無力吃什么藥好
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參與醫生
廣州醫科大學附屬第二醫院 李秋玲 副主任醫師

重癥肌無力是一種神經免疫系統疾病,主要累及的是神經肌肉接頭處的突觸后膜AChR受體抗體陽性。臨床最常用的藥物是乙酰膽堿酯酶抑制劑,可以使突觸間隙的乙酰膽堿量增多,從而改善癥狀。主要是一種對癥支持治療的藥物,不建議長期單藥服用,常用的是溴吡斯的明。另外,治療重癥肌無力的藥物還有免疫抑制劑,最常用的是激素,針對重癥或者急性期的重癥肌無力,可以采用短期、大劑量的沖擊療法,也可以采用小劑量上、下樓梯的用法。總之,重癥肌無力的激素用法比較具有藝術性。
還有一種重要的藥物是免疫球蛋白,所有的免疫系統疾病,免疫球蛋白都占有較大的比重。但是免疫球蛋白因為費用比較昂貴,通常不能作為一線用藥。如果藥物效果不好,可以適當的考慮血漿置換,或者是應用其它免疫抑制劑,比如環磷酰胺、環孢素A、他克莫司等藥物都可以考慮使用,根據患者的耐受情況進行個體化治療。

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