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重癥肌無力的特點

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師
重癥肌無力其實是神經(jīng)免疫性疾病,自身免疫性疾病主要是神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜的膽堿受體異常,造成了神經(jīng)傳導(dǎo)的問題。因此臨床癥狀主要表現(xiàn)為骨骼肌不耐受疲勞和肌無力癥狀波動性,患者可以表現(xiàn)為肌肉無力,但是一般是早晨輕下午重,臨床上可以稱作晨輕暮重,或患者劇烈運動或活動后無力出現(xiàn)了明顯加重,休息后緩解,所以不耐受疲勞。另外肌無力也可以侵犯顱神經(jīng),最常見的是眼球活動,活動障礙可以出現(xiàn)眼瞼下垂,患者可以出現(xiàn)復(fù)視。四肢如果受累是以近端肌無力為主,最嚴(yán)重可以累及呼吸肌造成呼吸肌麻痹,因此肌無力的最大特點其實是不耐受疲勞,即運動后加重、活動后緩解。
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