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對于存在急性心肌梗死的患者，可以使用的藥物有以下幾種：1、溶栓藥：如rt-PA、尿激酶、鏈肌酶，但在臨床當中不是特別鼓勵用這些藥物，因為如果考慮是急性心肌梗死，還是建議要盡早進行冠脈介入治療；2、雙聯抗血小板治療：急性心梗的患者一定要注意雙聯抗血小板治療。雙聯抗血小板治療是在用阿司匹林的基礎之上，可以聯合口服氯吡格雷或者替格瑞洛這類藥物；3、他汀類藥物：他汀類的藥物是降脂、穩定斑塊的藥物，代表性的藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；4、β受體阻斷劑：根據患者情況，如果血壓不低，心跳偏快，可以結合β受體阻斷劑，也是預防疾病進展、改善心肌缺血的關鍵性用藥，代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾；5、硝酸酯類藥物：對于血壓不低的，不是下壁右室心肌梗死的患者，可以聯合口服硝酸酯類的藥物，比如單硝酸異山梨酯，有助于更好的預防疼痛癥狀出現；6、其他藥物：還有一些患者，可以結合應用培哚普利或者是厄貝沙坦。但是每種藥怎么加，加多大的量，一定要衡量好患者的實際病情，以及血壓心率的情況，并不是所有人心梗都要把以上這些藥物全部用上。