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化療后血小板高是怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療最常見(jiàn)的副作用就是骨髓抑制,會(huì)導(dǎo)致血小板相應(yīng)的降低。但是也有部分人在化療之后出現(xiàn)血小板增高,可能有以下原因?qū)е拢?、在臨床上最常見(jiàn)的血小板增高,主要是因?yàn)樵谇耙恢芷趦?nèi),可能在化療的過(guò)程中出現(xiàn)骨髓抑制,血小板出現(xiàn)相應(yīng)的降低。此時(shí)要給予相應(yīng)的升高血小板的治療,這些藥物治療之后,因?yàn)樵隗w內(nèi)存留的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),會(huì)使血小板處于刺激的狀態(tài),直到下一周期在用藥時(shí)。血小板有可能是由于過(guò)度激活,出現(xiàn)了增高狀態(tài),甚至是高于正常的范圍。此時(shí)考慮還是生理性增高,如果沒(méi)有特殊情況,不需要特殊處理,可以進(jìn)行常規(guī)的下一周期正常用藥;2、通常與化療方案有一定的相關(guān)性,比如可能用到相應(yīng)激素類的皮質(zhì)類固醇藥物,可能對(duì)血小板有相應(yīng)的刺激作用,此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致血小板繼發(fā)性升高;3、通常有些化療之后的病人,消化系統(tǒng)反應(yīng)相對(duì)比較重,進(jìn)食、飲水相對(duì)的欠佳。此時(shí)會(huì)引起血小板以及體內(nèi)的血細(xì)胞出現(xiàn)濃縮,這種血小板升高通常可能要通過(guò)改善進(jìn)食、定期監(jiān)測(cè)來(lái)監(jiān)測(cè)病情的變化;4、可能與體內(nèi)處于感染狀態(tài)有一定的相關(guān)性,當(dāng)體內(nèi)處于感染狀態(tài)時(shí),體內(nèi)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板可能都會(huì)有相應(yīng)的刺激,會(huì)引起增高的趨勢(shì)。但是無(wú)論是什么原因,都要及時(shí)去查明導(dǎo)致的病因,給予及時(shí)的對(duì)癥處理,以避免發(fā)生不良的事件。
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