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夜里在睡眠時出現心慌、心跳加快，本身可能有兩種原因，具體分析如下：1、在睡眠過程中發生覺醒時，部分人會表現為心慌、心跳加速現象，部分人在睡眠做夢過程中，可能會出現心率加快或出現心慌現象，但是病人并沒有直接的感覺；2、有部分人在夜間出現覺醒，再次入睡困難，此時心情可能出現煩躁不安的現象，也可以同時伴有心慌、心跳加快，或交感神經興奮的現象，此現象強烈反應，反過來又使入睡變得更加困難。針對此類病人應該進行系統檢查，先要排除心臟疾病本身的問題，病人可以做心電圖或做動態心電圖的監測，排除心臟本身的問題。如果有問題，針對心臟的原發病需要進行治療，對于改善睡眠有幫助。如果心臟沒有問題，可以考慮是失眠所造成的植物神經功能紊亂，針對失眠的有效治療，就能有效緩解睡眠中出現心慌、心率加快的癥狀。