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肺動脈高壓是怎么治療
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 唐勇軍 主任醫師

肺動脈高壓治療第一要看其基礎疾病,比如左心疾病或慢性肺部疾病。針對基礎疾病治療、控制好,有高血壓將血壓控制住,慢阻肺要用支氣管擴張劑,將缺氧、二氧化碳潴留等情況改善。?第二針對肺動脈高壓進行治療,尤其是重癥肺動脈高壓,通常伴有右心衰竭表現,治療要注意幾個關鍵點。保證患者生命體征穩定,血壓控制不佳可采用腎上腺素類藥物去穩住血壓;吸氧保證患者氧合,或者用呼吸機等。針對肺動脈高壓,要降低肺血管阻力治療有多種藥物,如前列環素類藥物、內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑以及鳥苷酸環化酶激動劑等。通常需要聯合用藥,至少兩個藥聯合,早期聯合病人預后才好。聯合之后患者如果還處于中危或高危,三個月治療后評估還是如此,應盡早評估是否能做肺移植或心肺聯合移植,以延長其生存期提高生活質量。

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