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需要根據引起血肌酐和蛋白尿的原因，來分別制定不同的治療方案。導致血肌酐、蛋白尿升高的原發疾病很多，具體如下：1、慢性腎小球腎炎：最常見的是慢性腎小球腎炎，對于慢性腎小球腎炎的患者，在病變過程中可以出現血尿、蛋白尿、腎性高血壓、腎功能異常。這類人群可以結合腎臟的病理改變，在沒有禁忌證的情況下，優選RAAS阻斷劑，如ACEI、ARB控制血壓。同時可以聯合應用糖皮質激素進行治療，減少蛋白尿，這樣可以延緩腎臟病的進展；2、高血壓腎損害：第二大類常見的引起血肌酐、蛋白尿增高的原因是高血壓腎損害，高血壓腎損害的患者，隨著病變的進展，可以出現蛋白尿、血肌酐增高的現象。早期積極的控制血壓，優選RAAS阻斷劑，如ACEI、ARB。同時減少蛋白質食物的攝入，定期隨訪，可以延緩腎臟病的進展；3、糖尿病腎病：第三大類常見的原因就是糖尿病腎病，糖尿病腎病的患者，隨著病變的進展，會出現蛋白尿增多，后期甚至會出現大量蛋白尿、低蛋白血癥，以及血肌酐增高的現象。糖尿病腎病患者，出現血肌酐、蛋白尿增高時，控制血壓、血糖、血脂，能夠延緩腎臟病的進展。