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腎上腺結節的治療方法是什么
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 楊建林 主任醫師

腎上腺結節小于1cm時,如化驗腎上腺、腎素-血管緊張素及醛固酮、兒茶酚胺正常時,稱為無功能腺瘤。無功能腺瘤可進行觀察。腎上腺結節小于4cm時,通常可進行保守治療。若無功能腺瘤大于4cm時,可進行微創手術切除,如腹腔鏡或后腹腔鏡下,將腎上腺完整切除。如腎上腺結節為有功能的結節時,包括醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤以及皮脂腺腫瘤等,治療方法具體如下:1、醛固酮瘤:應術前補充鉀,將鉀補充到正常后方可行腎上腺手術;2、嗜鉻細胞瘤:應當口服α1受體阻滯劑治療,如酚芐明或馬沙尼口服治療后,可明顯擴張外周循環,在手術中可防止由于血液循環劇烈變動、血壓劇烈變動引起的危險癥狀。術前使用α1受體阻滯劑后,多數患者血壓變化平穩,手術過程中生命體征可相對平穩;3、皮脂腺癌:患者會出現17-羥皮質類固醇增高時,可做皮脂腺癌根治性切除,在做手術后應當防止腎上腺危象發生,以免對生命造成危險。

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