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腎上腺小結節是什么病
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

腎上腺小結節是一種比較常見的影像學變化,絕大多數腎上腺小結節,是由于腎上腺皮質細胞進行良性增殖,最后形成一種影像學可見的結節狀病變。具體如下:1、多數患者實際上細胞增殖沒有任何內分泌激素分泌功能,所以患者也可以沒有任何特殊的臨床癥狀和體征。對于沒有功能的腎上腺小結節患者,可以考慮進行臨床隨診、復查,必要時也可以考慮進行手術治療。但是手術治療的選擇,一般是在患者出現后續并發癥或者臨床癥狀、體征的前提下,才采取的治療措施;2、也有極少數的腎上腺小結節患者,確實是具備激素分泌的異常功能,如醛固酮激素分泌異常的情況下,患者可能會有進行性血壓增高的現象,同時可能還會有低血鉀的表現,血清中的醛固酮含量會比較高,患者一般會感覺到焦慮、緊張、睡眠不好等;如結節具備皮質醇激素的分泌特點,患者臨床表現主要是以肥胖為最典型的一種特征,尤其是向心性肥胖、水牛背、滿月臉,由于激素的作用,會導致循環系統內部大量的水鈉潴留,從而也會引起繼發性的低血鉀、稀釋性的低血鉀,或水鈉潴留引起的高血壓表現。對于有功能的少數腎上腺小結節患者,可以考慮積極采取腹腔鏡下腎上腺結節切除手術。

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