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龜頭上有黃斑的原因主要包括以下幾種：1、年齡增長：中老年男性體內雌激素水平下降，會導致龜頭上出現色素沉著，也稱為老年斑，屬于正常現象，基本不再伴有癥狀，無需進行特殊處理；2、炎癥：反復龜頭感染或局部包皮與龜頭粘連分離后，會出現局部的炎癥反應，發生局部滲出，當創面愈合后會留下瘢痕。若由于反復感染而引起，則需要對癥處理，必要時進行包皮的部分切除，以保持龜頭的干燥狀態；3、過敏：若患者對于藥物、食物、衣物過敏，有時也表現為水皰樣瘙癢伴有紅疹，癥狀消失后會在龜頭表面遺留色素沉著而出現龜頭黃斑，此時可以使用抗過敏藥物進行治療，對于季節性過敏更要提前預防。