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右肋下疼痛的可能病因先要考慮是腹壁疼痛還是腹腔疼痛。若是腹壁表面疼痛，要考慮是否有帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經痛、肋間肌勞損、外傷、用力過猛等因素。若是腹腔內因素，要考慮是否有肝膽方面疾病、胃腸方面疾病，都有可能會引起右肋下疼痛。其中比較明顯的是肝膽疾病，特別是膽囊炎，因為膽囊體表定位點是在右側腹直肌外緣與肋緣下交點，剛好在右肋下的位置，所以若膽囊有結石、炎癥，就會引起右肋下疼痛癥狀。某些肝區肝炎、肝損害也有可能引起肝區隱痛，包括結腸肝區炎癥、十二指腸潰瘍、炎癥，都可能會引起右肋下疼痛。所以相應病因比較多，先要從疼痛性質、持續時間，加重、緩解因素等進一步明確，明確癥狀后，再進行初步判定，并結合相關影像學檢查進行綜合確認。