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纈沙坦膠囊會(huì)影響肌酐的升高嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 宋智慧 副主任藥師
纈沙坦膠囊可能會(huì)影響肌酐升高,肌酐通常是指血清肌酐,是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,其濃度變化主要與腎小球?yàn)V過(guò)能力相關(guān)。如果患者的肉類(lèi)食物攝入量比較穩(wěn)定,以及身體肌肉代謝比較穩(wěn)定的情況下,肌酐值通常也相對(duì)比較恒定。因此肌酐的正常范圍,男性是53-106μmol/L,而女性是44-97μmol/L。另外血清肌酐還是腎功能變化的提示性指標(biāo),如服用某些藥物導(dǎo)致腎功能損害,血清肌酐可能最早會(huì)發(fā)生變化,如肌酐值升高。沙坦類(lèi)藥物包括纈沙坦膠囊,在發(fā)揮降壓作用時(shí),同時(shí)對(duì)腎小球也會(huì)具有影響,因?yàn)榭梢酝瑫r(shí)擴(kuò)張腎小球的入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈,但由于對(duì)出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用,強(qiáng)于入球小動(dòng)脈,便會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)壓下降,使肌酐排出減少,所以血清肌酐水平會(huì)升高。沙坦類(lèi)藥物對(duì)血肌酐的影響,可以分為長(zhǎng)期和短期影響,通常2個(gè)月內(nèi),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)血清肌酐升高,但大部分患者長(zhǎng)期使用,血肌酐可能會(huì)有下降的趨勢(shì),尤其是血清肌酐水平在124μmol/L以上時(shí),可能下降更為明顯。因此,如果患者是首次服用纈沙坦膠囊,建議應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肌酐的變化。如果肌酐升高到基礎(chǔ)值的30%以上或更多,便應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用藥物,但不建議患者由于擔(dān)心肌酐升高,而自行停用藥物。
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