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小孩房間隔缺損5mm是否能自愈，取決于小孩的年齡，若是1歲以下的小孩，則可能自愈，若是3歲以上的小孩，則不能自愈，具體如下：1、可能自愈：若小孩比較小，比如1歲以下，此時小孩的房間隔缺損5mm可以再觀察，一直觀察到1歲，甚至可以觀察到3歲。若1歲的時候變成4mm，2歲的時候3mm，到3歲時已經長上，則此類情況最幸運。因此，小孩年齡越小，家長就越可以等；2、較難自愈：若小孩超過3歲，則需要積極干預，因為小孩過了3歲，此時5mm的房間隔缺損長上去的可能性不是太大。一般5mm的房間隔缺損，可能更多的是二孔中央型的房間隔缺損。此時可采用微創的方式進行治療，所以若小孩超過3歲，但房間隔缺損沒長上去，需告訴小孩和家屬，此小孩需要做微創手術。因此，小孩房間隔缺損5mm，年齡越小，如幾個月，甚至不到1歲，此時可以等一等，等到2歲甚至3歲，此時小孩的房間隔缺損可能自愈。但若房間隔缺損越等越大，則不要猶豫，此時要及時就診并采取相關治療方式干預。