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吃素的患者即使不吃肉，不攝入動物脂肪，但是由于攝入過多的碳水化合物，或者久坐不動，在肝臟會轉化為脂肪，導致肝臟的脂肪變性。另外，吃素的患者可能伴有其他疾病，導致脂肪肝，如合并多囊卵巢、炎癥性腸病等，或者應用藥物，如糖皮質激素、甲氨蝶呤等，都會誘發脂肪肝。脂肪肝常見原因是營養過剩，或喝酒，喝酒會導致酒精性脂肪肝。許多吃素的患者由于不吃動物脂肪，以及不吃動物蛋白質，但是對于素食攝入的較多，也會出現營養過剩。此時需要控制飲食，而且也控制植物脂肪的攝入，飲食以低糖、低脂、高膳食纖維食物為主，且要控制熱量攝入，減少每天500-1000大卡的熱量，以及進行有氧運動。通過飲食和運動的調整，達到減重的目的，如果1年內減重達到5%-10%以上，脂肪肝也會得以控制。