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做胸部CT檢查時會有報告提示肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，這時候就需要明確病因。如果要鑒別肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，需要從2大方向，一個是感染性的，一個是非感染性的。一、感染性因素：1、細(xì)菌感染：有部分特殊菌的感染，如金黃色葡萄球菌或者是肺炎克雷伯桿菌等感染以后，尤其是有感染性心內(nèi)膜炎等，肺內(nèi)會出現(xiàn)多發(fā)的、小的膿腫樣病變。這種情況多數(shù)是血行播散，包括肺結(jié)核，如果急性或者慢性血行播散，也會表現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的情況；2、真菌感染：感染性還要注意是否有其他特殊的真菌感染，如隱球菌等，也可能會出現(xiàn)肺部多發(fā)的結(jié)節(jié)。二、非感染性因素：第一時間應(yīng)除外是否存在身體其他部位腫瘤出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況，也可能是由結(jié)節(jié)病或者是自身免疫病造成。其他因素，如塵肺，需要注意是否有粉塵的接觸史。