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怎樣能讓宮頸變軟好順產(chǎn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
讓宮頸變得更軟、更加有利于順產(chǎn),臨床上將這樣的操作叫做促宮頸成熟。關(guān)于宮頸是否成熟,有一個正規(guī)的Bishop評分,Bishop評分主要根據(jù)宮頸長短、軟硬度,宮頸的位置是居前、居中還是居后,宮口是否已經(jīng)開始擴張以及胎先露部的高低來進行綜合評分,評分越高說明宮頸越成熟,評分越低說明宮頸越不成熟。當(dāng)Bishop評分≥6分時,就證實宮頸已經(jīng)處于成熟狀態(tài),病人有可能會自然臨產(chǎn)。如果到達應(yīng)當(dāng)終止妊娠的時機時,還沒有發(fā)動宮縮,必要時可以給予催產(chǎn)素進行引產(chǎn),對于未來能夠成功順娩,能夠起到很好的作用。但是對于宮頸不成熟的女性來講,貿(mào)然進行催產(chǎn)素引產(chǎn),失敗的可能性會非常大。所以可以應(yīng)用藥物來幫助宮頸成熟,臨床上促進宮頸成熟的藥物,包括應(yīng)用普貝生藥物(地諾前列酮栓)或者宮頸球囊擴張引產(chǎn)等。這樣的包括物理擴張刺激、化學(xué)藥物讓宮頸變得更加柔軟、更加成熟等方法,都能讓宮頸變得更好。但是涉及比如地諾前列酮栓,可能會引起羊水栓塞,會引起子宮強直性收縮以及急性非常嚴重的胎兒宮內(nèi)窘迫,還有母體可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),比如宮頸球囊擴張,就有可能引發(fā)胎膜早破,引發(fā)宮腔感染等。由此可見,無論藥物還是器械操作,盡管有促宮頸成熟的好處,但也面臨一定的風(fēng)險。所以涉及每個人,還應(yīng)當(dāng)具體情況具體分析,結(jié)合每個人不同的宮頸狀態(tài),選擇比較合適的促宮頸成熟的方法,但無論如何,只能在醫(yī)院進行此類操作,以免發(fā)生嚴重的MoM風(fēng)險。
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