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肝功能異常怎么辦

參與醫生

山西中醫藥大學附屬醫院 李雙全 主任醫師
肝功能的檢查臨床很常用,住院患者必須要查,因為肝是藥物代謝的主要場所,怎么用藥要看肝功能情況。肝功能異常有不同原因,不同原因可能導致不同情況。有人肝功能不好表現為蛋白低,如白蛋白下降,正常情況下白蛋白高比較好,白蛋白代表肝臟的合成功能正常,白蛋白低意味著合成能力下降,經常見于肝硬化的病人,體檢報告出來顯示白蛋白低,各醫院的正常值不同,一般不能低于35g/L左右,如果低的比較多表明肝臟有實質性損傷、有具體病變。肝功能白蛋白低1g/L都十分有意義,如果低3g/L、5g/L、10g/L,需要直接輸入人血白蛋白,否則患者會出現腹水等情況。如果轉氨酶不正常,肝功能檢查里面大部分醫院有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標,如果這兩項太高表明肝臟有炎癥,肝臟炎癥是怎么引起的要具體分析,可能與病毒有關也可能與酒精有關,也可能與用藥有關,針對病因進行抗炎保肝治療。膽紅素高現在比較常見,現在體檢比較普及,入職、升學都要進行體檢,好多單位給職工也進行常規體檢,每天都能接到好幾種體檢報告,患者來了以后查看肝功能,其他沒有異常轉氨酶正常、蛋白正常,但膽紅素比較高,膽紅素高有一部分可能前期患者有肝損傷,其他指標都恢復正常但膽紅素沒有恢復,有一部分可能與用藥有關,特別是有些制劑如利君沙、羅紅霉素等,很多人愿意吃這些抗消炎藥,還有感冒藥可以誘導膽紅素升高。所以如果肝功能出現這三種情況,蛋白高膽紅素高,蛋白低、膽紅素高,轉氨酶高,表明是肝功能異常。肝功能不正常有的可能原因不復雜問題不大,經過適當處理就好,有的可能是肝炎甚至肝硬化的一種表現,需要積極治療。
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