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腎炎綜合征和腎病綜合征的區別

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎炎綜合征和腎病綜合征的區別如下:1、尿蛋白的量:腎病綜合征和腎炎綜合征都是腎臟內科臨床表現的一種綜合征,二者從本質上而言沒有區別,最主要的區別在于尿蛋白質的多少。當尿蛋白<3.5g/24h,同時血中的白蛋白>30g/L時,就稱為腎炎綜合征。而腎病綜合征主要是指尿蛋白>3.5g/24h,血中的白蛋白低于30g/L;2、發病機制:腎炎綜合征和腎病綜合征的發病機制基本上類似,都是由于各種原因造成了腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障出現損害,而使血中的蛋白質降低,尿中的蛋白質升高;3、治療:二者的治療根據蛋白質的多少有所不同,當蛋白質<30g/L,而尿中的蛋白質>3.5g/24h時,可以考慮應用免疫抑制劑來進行治療,尤其是糖皮質激素。當腎炎綜合征尿蛋白<3.5g/24h,血中的蛋白>30g/L,此時不應用免疫抑制劑,而是采用對癥治療,應用ACEI、ARB或者某些中成藥物,例如百令膠囊、金水寶或者腎炎康復片來進行治療。如果腎炎綜合征經過保守治療效果不理想,也可以考慮應用免疫抑制劑,但是免疫抑制劑的應用不是首要考慮的治療方式。
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